Ältere sollten regelmäßig zum praktischen Arzt
Nur Hälfte der Patienten schafft das - Kontinuität verhindert Krankenhaus und senkt Sterblichkeit
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Arzt: Beständigkeit ist für die Gesundheit wichtig (Foto: pixabay.com, fernando zhiminaicela) |
London (pte015/30.06.2022/10:30)
Patienten mit langfristigen Erkrankungen profitieren am meisten davon, kontinuierlich den gleichen praktischen Arzt zu besuchen. Mit der Abnahme der Kontinuität der medizinischen Versorgung könnten diese Patienten überproportional betroffen sein. Mögliche Folgen sind eine suboptimale Versorgung und das Übersehen wichtiger Themen. Zu dem Ergebnis kommen Forscher der Clinical Effectiveness Group der Queen Mary University of London http://qmul.ac.uk/blizard/ceg . Details sind im "British Journal of General Practice" nachzulesen.
Vertrauensvolle Beziehung
Eine Kontinuität der Betreuung führt bei Patienten zu besseren Ergebnissen. Das gilt vor allem bei älteren Personen, die an komplexen, langfristigen oder mehrfachen Krankheiten leiden oder psychisch in einem schlechten Zustand sind. Die Forschung zeigt, dass Patienten, die den gleichen Arzt für den Großteil ihrer medizinischen Versorgung aufsuchen, seltener ins Krankenhaus eingewiesen werden und auch die Sterblichkeit niedriger ist.
Patienten, die meist zum gleichen praktischen Arzt gehen, bauen auch eher eine vertrauensvolle Beziehung auf, halten sich an Ratschläge und setzen auf vorbeugende Maßnahmen zur Verbesserung ihrer Gesundheit, heißt es in der Studie. Trotz dieser Vorteile werde eine Kontinuität durch die britische Gesundheitspolitik derzeit weder bemessen noch würden dafür Anreize geschaffen, so die Kritik der Wissenschaftler.
Eine Mio. Datensätze analysiert
Die Forscher haben die medizinische Versorgung von einer Mio. Erwachsenen untersucht, die in 126 Praxen in East London behandelt werden. Gut die Hälfte der Patienten besuchte regelmäßig den gleichen praktischen Arzt. Es zeigte sich, dass das Alter der Patienten und die Größe der Praxis die besten Prädikatoren für Kontinuität waren. Je älter ein Patient, desto wahrscheinlicher wurde der gleiche Arzt aufgesucht. Je größer die Praxis war, desto weniger wahrscheinlich trat dieser Effekt ein.
Dennoch nimmt die Kontinuität ständig ab. Zu den Ursachen gehören ein Ausbau von größeren Praxen, die Zunahme der Zahl praktischer Ärzte, die Teilzeit arbeiten, Rekrutierungsprobleme und Priorisierung von raschem Zugang im Gegensatz zu Kontinuität. Die Pandemie hat viele dieser Faktoren verstärkt und auch die Art und Weise verändert, wie Patienten mit ihrer lokalen Praxis interagieren.
Die aktuelle Studie zeigt, dass es möglich ist, die Kontinuität der medizinischen Versorgung auf eine einfache Art und Weise zu erfassen. Dafür nutzen die Forscher zwei Quellen - die jährlich durchgeführte "General Practice Patient Survey" http://gp-patient.co.uk und den "Usual Provider of Care Index", um die Kontinuität der Pflege in East London zu untersuchen. Diese Informationen werden bereits routinemäßig gesammelt.
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